人流伤害大还是药流伤害大，主要取决于流产后，对于子宫内膜的影响。人流和药流各有优缺点，正常情况下，人流对子宫内膜的影响比较大。但是，药流出现药流不全的可能性较大，如果药流不全，容易继发感染或者还是需要通过宫腔操作方式来将妊娠组织去除，此时会对子宫内膜产生二次损伤。