胸水主要是因为胸膜腔内积水过多主要有以下几个原因所导致：第一，营养不良，也就是说存在有低蛋白血症，会导致胸水，多表现为双侧的胸水。第二，肺结核，当结核分枝杆菌累及到了胸膜，会导致结核性的胸膜炎也会出现胸水。第三，肺癌，如果癌症病灶侵犯到了胸膜也会导致癌性胸水。第四，心衰，出现心功能不全的时候也会导致胸水的出现。应根据不同的原因，采取不同的治疗方法。