孩子腺样体肥大要不要手术，需要根据孩子的症状以及相关的病因来进行考虑。如果孩子伴有感染，这时候要通过抗感染的药物来进行治疗；但是如果孩子伴有呼吸睡眠暂停，对于伴有反复发作以及慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎的孩子，应该尽早的进行腺样体切除术；如果还伴有扁桃体肥大，可以和扁桃体切除术一起进行。