四岁宝宝蛀牙疼痛时，可以带宝宝到正规医院采取进一步的治疗；建议行局部龋洞充填或者乳牙根管治疗，但四岁宝宝不能配合牙科治疗，可术前为宝宝做好心理建设和沟通，使宝宝积极的配合治疗。如果实在不能配合，可考虑麻醉下治疗，但麻醉治疗宝宝口腔问题需在较大城市或者经济条件好的地方，需要咨询当地的医疗机构。