拉黑屎考虑有以下两方面的原因：首先要排除消化道出血，常见的为上消化道出血，表现为柏油样便。消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变等，是常见的引起消化道出血的原因。一般消化道出血引起黑便时，患者还可以表现有贫血的症状，比如活动后心慌出汗、头晕等，如果出血量较多的患者，甚至可以出现失血性休克。另外一些食物药物也可以导致大便发黑，但这种情况下大便成型，没有柏油样的改变，而且大便次数是正常的，停用这些药物食物的摄入以后，大便的颜色是可以自行恢复正常的。