大晚上出现牙痛，常见于急性牙髓炎，会出现自发性、阵发性、放射性的疼痛，可以放射到同侧的牙齿和头面部引起剧烈的疼痛，早期冷热水刺激痛，晚期出现化脓性感染、冷水缓解热水疼痛，晚上疼痛比较激烈。这种情况的话，需要口服止痛药物像布洛芬，症状可能有所缓解，要到医院进行急诊治疗，通过开髓，减轻髓腔内的压力，然后安抚止痛，症状可以缓解。症状缓解以后转为慢性牙髓炎，要进行根管治疗，然后做个牙套来保护它，以后大晚上出现牙痛这种症状就能够消失。