食管壁增厚是否能自愈，要查明导致食管壁增厚的病因。如果是食管恶性肿瘤导致的食管壁增厚，难以完全治愈，需要积极手术治疗，术后辅助放疗、化疗等。如果是食管息肉、反流性食管炎等引起的食管壁增厚，经过内镜下息肉治疗、抑制胃酸保护胃黏膜等可以治愈。