二甲双胍的常见副作用主要有以下几点，第一个是有可能会出现消化道的反应，比如出现恶心、呕吐、纳差、腹部不适、腹泻、口内可以有金属味。消化道反应并没有剂量依赖性，但是如果选择进餐时或者餐后服用可以减轻胃肠道的不良反应。再有就是二甲双胍有可能会引起乳酸性酸中毒，这种可以是致命，多发生于老年人和缺氧，心肝、肺、肾功能不全的患者。再有就是还可以出现低血糖，但是一般单用不太容易发生，还可以出现维生素B12缺乏的相关症状。