胃里吐出黑褐色一般考虑是上消化道出血，上消化道出血原因常见的有消化性溃疡，比如胃溃疡或十二指肠溃疡以及肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性的胃黏膜损伤、胃癌等。建议及时到医院就诊，做胃镜检查，明确出血的原因以及出血量，进行积极治疗。