肩胛骨下面背痛，可能有以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，当肩胛骨下面神经有炎症时可以出现肋间神经痛。第二、带状疱疹可以出现肩胛骨下面肋间神经受到侵犯，而导致背部疼痛。第三、肋骨疾病，当肋骨有骨折、肿瘤转移瘤时，可以出现肩胛骨下边的背痛，需要做相关肋骨CT检查进行诊断和治疗。