左小腿外侧疼痛首先考虑肌肉损伤，多见于局部外伤或者重体力劳动者，由于局部肌肉软组织损伤出现疼痛情况。其次考虑患者是否存在坐骨神经痛，主要由于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄压迫坐骨神经，导致小腿肚子疼痛，部分患者还可能出现局部麻木表现，在行走过程中可能导致病情加重。需要及早就医通过CT，核磁共振等检查确诊。