四个月的宝宝拇指内扣是不正常的，一般情况下宝宝在两个月时，拇指内扣症状会逐渐的缓解，在四个月时如果还出现拇指内扣，要考虑皮层拇指征或者肌张力异常。可以通过让宝宝握玩具，让五指张开，同时也要检查宝宝的肌张力，是否存在脑发育不良的情况。此外还要注意宝宝是否抬头稳定、追视追听，以及是否有颅内出血或者缺血性脑病的病史，进行综合判断。