血压收缩压165毫米汞柱，属于中度血压升高，患者需要开始服用降血压药物，积极控制，以免长期血压升高导致靶器官损害，以及出现高血压并发症。根据个体化原则，选用降血压药物，必要时要联合使用不同降压机制的降压药物进行降压治疗。在用药物降压的同时，还要调整好生活方式，长期使血压得到有效控制。