尿蛋白一个加号，还需要结合24小时尿蛋白测定以及肾功等综合判断，主要是由于以下几种疾病所导致。第一、慢性肾小球肾炎。慢性肾脏疾病以及肾病综合征等可以出现尿蛋白，常伴有24小时尿蛋白定量明显增高，肾功能、肌酐、尿酸、尿素氮增高。第二、泌尿系统感染。如果是急性肾盂肾炎或者是急性膀胱炎，均可出现尿检尿蛋白阳性，可伴有血尿，但不伴有肾功能异常。同时，还可以进行泌尿系B超检查等综合判断，明确病因后积极治疗。