开颅后头骨需不需要留，取决于病情严重程度。如果是颅脑组织减压，不需要留着头骨。如果是重度的颅脑损伤导致的骨瓣，去骨瓣减压也不需要再将去除的头骨植入。还有肿瘤切除后。脑组织肿瘤不明显，颅内压也不高，这时可以保留头骨，以后可将头骨再放回去。