怀孕第一个月肚子痛要到医院去检查确定是宫内孕还是宫外孕。如果确定是宫内孕，要检查孕囊大小是否符合孕周大小，还要检查孕酮和HCG是否符合早孕时胚胎发育的规律。如果有异常及时进行保胎治疗，如果一切都正常，肚子疼痛是跟子宫敏感性较高、孕期子宫增大牵拉引起有关，可以注意休息进行改善。