老年人喘不上来气主要是由于呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起。对于呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病时，易导致呼吸功能减退。慢性肺功能不全在活动后，可出现胸闷喘气、呼吸困难症状。对于心血管系统疾病，主要见于高血压性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病等引起慢性左心功能不全时，在活动后可出现明显的喘不上气症状。建议患者及时到医院呼吸内科或心血管内科就诊，完善相关辅助检查，明确诊断，选择合适的治疗方案。