来月经时同房一次怎么办，要看具体的情况。一般若没有出现腹痛症状，没有月经量增多，没有淋漓不尽，说明还没有引起感染，需要进行观察三到五天。若同房后出现腹痛、发烧或者月经淋沥不尽、出血增多，需要及时去医院进行检查，并给予对症治疗。