二型糖尿病吃什么药物最好，要结合患者的具体情况而决定。降糖药总共分为七大类，每种降糖药物的机制都是不同的。一般初诊的二型糖尿病患者指南上推荐首选双胍类的降糖药物，尤其是对于肥胖的二型糖尿病患者。但是如果糖尿病的患者出现了肾功能的损害，就不建议再服用双胍类的降糖药物了，所以服用什么药物要结合患者的具体情况而决定。