脖子上长囊肿不会癌变。因为囊肿内部是囊腔，有些液体，没有实质性组织，也没有血管，是没有活性的组织，所以不会发生癌变。囊肿对身体影响很小，主要是影响外观或者是压迫周围组织神经，出现相对应的症状。一般小的囊肿可以随诊观察，不需要特殊处理。