老人吃饭总是呛多考虑与以下因素有关，首先见于脑血管的疾病。例如，脑梗死，脑出血，颅内占位性病变。这些疾病均可引起球麻痹。表现为吞咽困难，吃饭呛咳。第二咽喉部的疾病，例如急性咽喉炎，喉癌以及扁桃体肥大。第三食管疾病，比如反流性食管炎以及食管占位性病变。常可以导致吞咽困难，表现为呛咳。因此出现呛咳时，应积极来神经内科或者耳鼻喉科消化内科就诊。