导致巨幼红细胞贫血的原因主要是叶酸或维生素B12缺乏所导致。造成叶酸、维生素B12缺乏的常见病因包括以下几项：第一、需求增加。比如处于妊娠期女性、生长发育期儿童和青少年。第二、摄入不足。多见于长期偏食或者存在腹泻、消化不良等人群。第三、疾病影响。如果患有恶性肿瘤、感染、肠道炎症和肠道寄生虫等导致叶酸和维生素B12的吸收不良第四、药物影响。比如使用甲氨蝶呤、氨苯蝶啶等。