桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症时需要治疗，桥本氏甲状腺炎是指机体甲状腺发生了自身免疫性疾病，随着病变进展，淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织使得甲状腺激素合成分泌逐渐减少。主要是甲状腺组织被纤维化，所以不能合成甲状腺激素，需要替代治疗。一般用左甲状腺激素替代治疗，替代过程中要经常检查甲状腺激素水平，避免发生替代剂量过高时药物性甲亢。