四个月的孩子睡觉时突然大哭，可能是有以下因素导致的：第一、是睡觉时周围环境过于嘈杂，会对孩子的睡眠状态造成影响，会导致孩子有此种症状。第二、是在孩子睡觉的时候，如果有大便或者小便时，会引起不舒服的现象，此时孩子不能表达，会用哭闹方式告知大人。第三、是由于缺乏微量元素导致，比如缺乏维生素D或者缺乏钙质时，也会导致孩子在睡觉的时候突然惊醒大哭，甚至出现抽搐的现象。第四、孩子饿了以后也会出现这种本能的反应。