如果同房过后小腹痛，有可能是盆腔炎症状，但是也不能排除卵巢黄体破裂或者卵巢囊肿蒂扭转的可能性。如果出现同房过后小腹疼，建议及时到医院妇科就诊做妇科检查、盆腔彩超检查，必要时抽血查绒毛膜促性腺激素，排除妊娠相关的疾病。根据以上检查结果做出初步的诊断，积极治疗。