小手指疼痛可以有以下几种原因引起，第一是腱鞘炎，常是小手指掌侧的疼痛，可以伴有活动受限，特别是在着凉，劳累时疼痛比较明显。第二个原因是关节炎，当小手指有骨性关节炎或者是风湿性关节炎时，也可以有小手指的疼痛。第三个原因是周围神经的卡压，当周围神经，比如尺神经受到了压迫时，可以伴有小手指的疼痛，麻木的症状，这时要检查神经的肌电图以及查体来诊断。第四个原因是颈椎病，颈椎病可以压迫神经根而导致小手指的疼痛，麻木的症状。这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。