第一、急性牙髓炎引起牙神经痛，急性牙髓炎早期冷热水刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛。需要在局麻下开髓安抚止痛，神经痛症状才能消失。第二、三叉神经痛也会引起晚上牙神经痛，这种疼痛比较短暂像刀割。一般通过吃卡马西平胆药物，牙痛症状会慢慢缓解。