月经一直不干净，首先需要查明是什么原因引起的。如果排除器质性的病变，考虑是内分泌异常引起的月经一直不干净。这种情况可以口服止血的药物，如氨甲环酸来进行治疗。如果一般的止血药物效果不好，可以口服孕激素，如地屈孕酮或者短效避孕药，如优思明来止血。