大晚上牙痛常见急性牙髓炎，它会出现自发性，阵发性，放射性的疼痛，可以放射到我们同侧的牙齿和头面部引起激烈的疼痛。早期冷热水刺激痛，晚期出现化脓性感染，冷水缓解，热水疼痛。晚上疼痛加剧这种情况要到医院局马上开髓，减轻髓腔内压力，安抚止痛，症状才能缓解，症状缓解以后要进行根管治疗，通过封失活剂进行牙髓的失活，进行根管预备，根管封药消毒，最后根管充填还做个牙套保护牙齿，大晚上牙痛死了这种情况就消失了。