一说话就咳嗽有可能存在慢性咽炎，因为病毒或者细菌反复感染导致咽喉部充血、水肿，当张口说话时，会导致咽喉部受到刺激，所以会出现一说话就咳嗽的现象。还有可能是因为患者气道反应性比较高，张口说话时受到冷空气的刺激，也会出现一说话就咳嗽的现象，可以适当采取抗感染或者抗过敏的药物予以对症治疗。