牙痛上火常见下面几种疾病：第一种、急性牙髓炎，会出现冷热水刺激痛，自发性痛。这种情况要到医院进行局麻下开髓，安抚止痛，口服止痛药布洛芬，症状才能够缓解。症状缓解以后转为慢性牙髓炎，要进行根管治疗，才能够治好这种病。第二种、急性根尖周炎，会出现咬合痛，不能咬硬的东西，甚至面部的肿胀。要局麻下开髓，疏通根管，敞开引流，全身口服头孢拉定，甲硝唑，强的松，症状就会缓解。第三种、智齿性冠周炎，引起冠周软组织的炎症。，通过盲袋的冲洗上药，全身口服消炎止痛药，症状才能够缓解。所以上火牙痛，要到医院进行详细的检查，看什么原因引起，然进行相应的处理。