心理疾病是生理、心理、社会等多因素影响,抑郁症也不例外。抑郁症如果叫“好人病”的妄想,来自我觉得这样也许可以减少抑郁症的污名化。相比其他心理疾病,抑郁症常被误认为是:心理脆弱;闲出来的;作;装;无病呻吟;抗压能力差;……抑郁症患者常常不仅要承受病情本身的难受,还要承受周围人不理解,甚至指责的压力,我称为抑郁症患者承受的“双重症状”:病情症状和非议症状。我从事心理咨询8年,抑郁症来访者大概占一半。我看了下自己的咨询记录有700多份,也就是700多个来访者,一半就是300多个抑郁症来访者。从统计研究的角度,300多个样本已经是大样本。不过,我是主观估计抑郁症来访者数量,没有核对过,我对抑郁症的经验性观点肯定有缺漏,但我接触过的抑郁症来访者共性,让我想写这篇文章。为什么我对抑郁症的妄想是“好人病”,不是“固执病”“讨好病”“冷漠病”,或者其他?因为我看到抑郁症来访者身上,区别于其他心理疾病的显著共性:优先照顾别人需求,胜过自身需求。抑郁症来访者总是优先顾及别人想法,即使自己的想法与别人想法不同,也总是照顾别人想法,牺牲自己需求。有些人可能会说:我孩子/爱人就不是,总是对我发脾气,我们在一起时总要小心翼翼,怕惹他/她不高兴。“易激惹”(容易生气)确实是抑郁症可能的症状,但能够发脾气,对抑郁症患者来说,不算坏事。从进化角度,生气是一种展示力量的自我保护。我们看公鸡、猫等很多动物,准备攻击时与人发怒的姿态近似。“怒目圆睁”“咬牙切齿”“怒发冲冠”等形容人生气的成语,都体现生气原始的进化功能:展示力量,震慑对手。抑郁症患者能够生气,说明还能发挥自我保护的功能。抑郁症患者常常陷入无力、无助、无望的泥潭,生气是一种反抗,也是一种自救,在照顾自己需求。如果抑郁症患者得了抑郁症,还是继续优先照顾别人需求,牺牲自己需求,不用生气表达不满,这类抑郁症患者的自杀风险较高。就像人陷入泥潭都不挣扎自救,任由自己下沉。对你发脾气的孩子/爱人,如果你试着回想他/她没得抑郁症之前,是不是顺从、好脾气、体谅、照顾人的性格?抑郁症患者能够生气的变化,提示自我照顾的转变,这部分是好的变化。当然不是说任由发脾气,情绪需要调节,但不是完全抑制。抑郁症患者病因之一,是过于抑制自身需求和情绪,学习照顾自身需求,学习合理表达情绪,是改变的方向。这里我想澄清一点:我说抑郁症改为“好人病”的妄想,针对抑郁症患者优先照顾别人需求胜过自己这一共性,并非通俗意义上,道德评价的“好人”。我想用“好人病”替代抑郁症的妄想,因为大众对抑郁症的污名化,常常归责为抑郁症患者个人,可抑郁症患者恰恰是因为太过顾及别人,不够自私。如果抑郁症患者真的是因为个人原因患病,抑郁症患者变得自私些,有攻击性些,反而不会得抑郁症。比如那些指责抑郁症患者抗压能力差的误解,如果抑郁症患者不去顾及别人感受,反击回去“你才是抗压能力差,你们全家都抗压能力差”,估计少有说抑郁症患者抗压能力差了。大家想想,为什么很少有人说焦虑症、强迫症患者作、装、抗压差?是不是有可能他们会骂回去反击,所以没有形成这种污名化?对抑郁症患者的这些污名化,是不是也有“欺软怕硬”的嫌疑,因为抑郁症患者很少直接反击?我在网上看到过很多网友,缺乏心理学、医学背景,仅从自己接触过1个身边的抑郁症患者,就堂而皇之地对抑郁症各种污名化。这些人别说不了解抑郁症,连你身边的抑郁症患者你都没真正了解过,就在网上发泄着你的不满,不正是欺负着抑郁症患者不习惯反击,好说话?我对抑郁症改叫“好人病”的妄想,直言不讳想替抑郁症患者正名。本文不是科普文,这个妄想的偏见,我坚持我的偏见。我不想把抑郁症的生理、社会病因都加入进来全面讨论,也不想把抑郁症可能的童年负面经历、人际问题、支持系统、不合理信念等各种心理病因考虑进来,因为那些对抑郁症污名化的人从来不考虑这些,他们只从他们狭隘的个人偏见去污名化抑郁症,不承认、不反思自己看法的局限和问题,只会指责抑郁症患者。在这里,我也坚持我的妄想,只谈抑郁症患者优先照顾别人需求胜过自身需求的共性。如果以道德评价,抑郁症患者也好过很多污名化抑郁症患者的人。作者:许标责任编辑:一只梨
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