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忧虑难耐有苦说不出?你试过在线心理咨询吗?(心里忧虑怎么办)

作者:?Rachel Kelly来源:微信公众号:北京心舍(ID:psychouse)疫情期间,通过在线咨询寻求建议的人数破了纪录,其中许多人都是第一次和他人讨论自己的身心状态。但此方式会和面对面疗程一样有效吗?其又能否正常化寻求心理健康协助这件事呢?过去一年充斥着阴郁的新闻。全世界数十亿人口需要与悲伤、经济崩盘、失业、无聊与寂寞共存。这些现况都已对我们的心理状态造成影响,报告指出越来越多人都有焦虑、酗酒、抑郁及心理健康恶化等情形。?年10月,世界卫生组织(WHO)指出约有70%的国家采用了“远距咨询”(透过视讯进行的咨询疗程)这克服了人们无法亲临心理咨询场所的困境。举例来说,位于纽约的移动装置咨询公司Talkspace自疫情开始以来需求已成长65%。同时,荷兰的研究员也指出疫情“促使开业咨询师大幅改变疗程进行的方式,并导致在线心理治疗疗程剧增”。就如美国咨询师Kristen Gygi所说:“疫情期间越来越多事物转往在线发展,其中也包含了心理咨询。”根据年2月发表于《The Lancet》期刊上的一篇论文,中国的在线心理咨询服务特别偏好使用WeChat作为平台。但该医学周刊也在7 月时指出远距咨询有其缺点。必要的技术、网络便利性及数据传输成本等课题,也代表着数字咨询可能不适合一些最需要此服务的人群,如年长者、有阅读障碍者或低收入户。WHO也指出在线心理协助的接受度有着很大的地缘差异性;有超80%的高收入国家采用在线咨询填补实体心理健康服务的不足,相比之下,低收入国家的数据还不到一半。01在线咨询的污名正在快速消失自从许多国家(包含英国、法国、新西兰、德国与意大利)在年3月起实施封锁令后,远距咨询就变得更方便、更易使用、且被污名化的程度也降低了--这对生活碰到难题的人来说是很棒的消息。曾几何时,去看咨询师会被他人另眼相待。当我在十几年前首次寻求咨询师协助时,还需要低调进行。付钱寻求心理协助似乎是一件任性的事。但心理咨询的负面印象正在快速降低,近期新冠肺炎带来的心理破坏更加助长了这个趋势,这次疫情已让心理健康成为公众对话之焦点。现在许多人都是首次寻求心理上的协助。“近期所谓的污名可能较少了,因为人们认为这个世界中的压力越来越多。”Gygi说。“我们可将其视为某种反向的同侪压力,突然间感到害怕好像更可被接受了,因为大家都是如此。”媒合咨询师与客户的公司Welldoing创办人Louise Chunn也同意:“许多专业人士开始咨询,并决定用封锁期间处理长期存在的问题。伴侣们也在做一样的事。”02在线咨询的优点英国健保局(NHS)的Carla Croft医师表示在线咨询对客户来说有许多优点:“现在人们常常在午休、车中或公司安静的房间内与我视讯进行咨询,当然很多人都在家工作,因此同事间有比以往更多的隐私,且时间也更加灵活。这代表就业中的人士能更容易地接受咨询。”同时,伦敦南丁格尔(Nightingale)医院的心理咨询师James Arkell医师也注意到在线咨询更适合熟悉简讯与FaceTime运作的年轻人,而他也很乐意在智能型手机上进行他们的疗程。我现在有一位在线咨询师,且更偏好此方式。坐在自己的沙发上闻着褪色靠枕的熟悉味道,让我感到更放松。Chunn告诉我这叫做“去抑制效应”。“就连伴侣及创伤咨询在线也更为成功”她说。“除去了交通与候诊室等麻烦,且在另一个房间就有情感支持事物时,人们更容易敞开心胸。”包含美国西北(Northwestern)大学与德国莱比锡(Leipzig)大学在内(皆为2014年的研究),全世界有多项研究指出在线咨询跟面对面疗程一样有效,特别是对较长期的咨询关系来说。更近期于年3月发表在《Journal of Affective Disorders》期刊中的研究着重于实体与远距咨询中互动质量之差异。其中发现在治疗关系的成效、客户分享的多寡、或是同理心、专注度与参与感等方面都没有太大差别。实际的差异仅有远距疗程通常耗时较短。在线咨询也以之前无法想象的方式帮助了咨询师。“人们对于在线咨询的态度完全改变了。”Chunn说。“以往咨询师蛮轻视此方式,但根据我们7月对自家咨询师进行的调查,大部分的人都很乐意采用此作法,且许多人认为其提供了对于客户的额外见解。”像Croft医师一样的咨询临床心理学家发现自己能提供更多疗程了,这对咨询师与寻求帮助的人来说都是好消息(后者常常面临候补名单的待遇)。Arkell医师发现在某些个案中,他可在没有视觉干扰的电话里采用更具情感之语气,或在其他情况下,观察某人在自家环境中的状态能为医师们带来更多信息。03找到适合自己的疗程在线咨询有时会比面对面疗程更便宜。较知名的咨询师之费用可能会令人望之却步(在美国可高达一小时140美元),而主要的保险公司每次疗程都是支付相同理赔金额。相较之下,使用科技协助人们增进心理健康的孟买公司NeuroLeap创办人Kumaar Bagrodia表示,印度的在线心理疗程最便宜可到一次7美金。“不妨询问咨询师他们有没有采用(根据收入的)浮动计费,或学生及待业人士的特别价。”Croft医师建议:“新冠肺炎期间心理学界有着许多善意,我认为我们都只是在尽一己之力伸出援手。”当然,有些客户与咨询师宁愿“共处一室”,并认为远距疗程会牺牲掉某些事物。Bagrodia说:“在线咨询必定代表着缺乏实体链接。对咨询师来说,要从中察觉客户的心理线索与身体语言可能会有难度。而对许多客户来说,造访咨询所这个行为本身就很重要。”在线可能会难以察觉某些心理障碍,特别是针对特定条件的心理反应,或是身体意象的问题。Arkell补充不佳的wifi会是个难题,而婚姻出问题的人也可能无法找到安全空间。但对其他人来说,能以如此便利的方式远距进行疗程可说是一大福音。如果年需要个开心的理由,这可能就是答案。作者简介:?Rachel Kelly是一位英国作家及心理健康倡议者,着有《Singing in the Rain: 52 Practical Steps to Happiness》(Short Books Ltd, ),本文转载自微信公众号:北京心舍(ID:psychouse),为专业人员提供专业、高品质的文章、课程信息;为大众提供靠谱的心理健康科普文章。官网:www.psychouse.cn。

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Rachel Kelly

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忧虑难耐有苦说不出?你试过在线心理咨询吗?

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